Tõenduspõhine lähenemine kroonilise valu raviks

Mis on valu ümbertöötlemise teraapia?

  • Valu ümbertöötlemise teraapia ehk Pain Reprocessing Therapy (PRT) on tõenduspõhine lähenemine, mis aitab inimestel vähendada või isegi kaotada kroonilist valu ja muid kroonilisi sümptomeid, õpetades aju närvisignaale täpsemalt tõlgendama.

  • Selle asemel, et tõlgendada valu kui märki pidevalt jätkuvast füüsilisest kahjust, aitab PRT mõista tõenduspõhist, aga alles hiljuti meditsiiniliselt rakendama hakatud fakti, et paljusid kroonilise valu vorme hoiab alal närvisüsteem, mitte keha aktiivne vigastus või haigus.

  • Läbi juhendatud praktikate – näiteks tänapäevase valuhariduse, turvatunde loomise ja igapäevaste valvsuse allikate uurimise – õpitakse reguleerima närvisüsteemi ja muutma aju teadlikule kontrollile mittealluvaid harjumuspäraseid reaktsioone igapäevastele, turvalistele aistingutele.

  • Oluline on teadvustada, et igal juhul on tegu päris valuga - see ei ole “väljamõeldud”, “teeseldud” ega “su peas kinni”. Selle valu intensiivsus on samaväärne kui aktiivse vigastuse tagajärjel tekkiv valul. See võib kesta mitukümmend aastat äärmiselt järjepidevalt. Selle vallandumise ja alalhoidmise mehhanism on lihtsalt veidi teistsugune sellest, mida seni arvasime. Nüüdseks oleme seda mehhanismi tunduvalt paremini mõistma hakanud. Ja see on hea uudis, sest oskame nüüd selle osas midagi teha - äärmiselt riskivabalt.

Millist kasu PRT pakub?

Valuvaldkonna ekspertide hinnangul on inimkond viimase 20 aastaga õppinud valu kohta rohkem kui eelneva 1000 aasta jooksul kokku. See ravimeetod tugineb värskele teadusele aju ja valu kohta. PRT pakub paljulubavat võimalust murda valu ja hirmu nõiaring, aidata inimestel liikuda vabamalt ning elada valuvabalt.

Uuringud ja kliiniline kogemus on näidanud, et PRT võib inimestele, kes maadlevad krooniliste sümptomitega, tuua mitmeid positiivseid tulemusi:

  • Valu intensiivsuse ja sageduse vähenemine või täielik kadumine

  • Suurem kindlustunne keha turvalisuse ja vastupidavuse osas

  • Parem liikuvus ja igapäevane toimetulek

  • Vähem hirmu ja ülemäärast muret valu pärast

  • Suurem emotsionaalne heaolu

PRT viiakse läbi vestlusteraapiana – dialoogi ja oskuste harjutamise kaudu. Kuigi ükski meetod ei sobi kõigile ega igale olukorrale, on PRT loodud selleks, et aidata kliendil omandada teadmisi, oskusi ja harjumusi, et elada vabamat ja nauditavamat elu.

“Kõlab kahtlaselt!”

  • See on täiesti tervislik ja kasulik reaktsioon – vähem kui kaks aastat tagasi oleksin ise öelnud täpselt sama asja.

  • Nüüd on aga teadusuuringud koos minu isikliku ja kliinilise kogemusega veennud mind, et paljud inimesed - kellele on kasvõi aastakümneid öeldud, et nende kroonilist valu saab ainult “hallata” - võivad tegelikult elada valuvabalt.

  • Leian, et PRT teaduslik alus ja valu mehhanismide kirjeldus on valiidne, aga uus. Kui sulle meeldib teadusartikleid lugeda, siis näiteid PRT mõjust on avaldatud siin (Ashar jt, 2021), siin (Tankha jt, 2023) ja siin (Fishbein jt, 2025). Hetkel on käimas mitmed randomiseeritud kontrolluuringud PRT rakendatavuse kohta ning need jõuavad avaldamiseni tõenäoliselt alates 2026. aastast.

  • Valuravi ekspertide kliiniline kogemus kinnitab, et PRT-d saab kasulikult rakendada kroonilise valu puhul (nt selja- ja kaelavalu, peavalud, liigesevalu, fibromüalgia, jalavalud, CRPS), aga ka muude krooniliste sümptomite korral, nagu näiteks väsimuse, tinnituse, ärritunud soole sündroomi, peapöörituse jms puhul, kuigi paljude nende sümptomite kohta on veel põhjalikke uuringuid vähe.

  • Lisaks eksisteerib tohutu hulk teadustöid, mis toetavad PRT eelduseid ja põhialuseid, näiteks krooniliste sümptomite bio-psühho-sotsiaalset mudelit, mida on hästi kokku võtnud Löwe jt (2024).

Valu ümbertöötlemise teraapia (PRT) võib olla sulle sobiv lähenemine näiteks järgmiste olukordade ja seisundite puhul:

  • Oled kogenud kroonilist valu ja/või teisi sümptomeid kauem kui 6 kuud (hoolimata sellest, kas valu esialgseks põhjustajaks oli konkreetne vigastus või mitte).

  • Oled konsulteerinud arstidega ja diagnostika tulemused on olnud normivahemikus või ei seleta täielikult sinu sümptomeid.

  • Sulle on öeldud, et su sümptomid või diagnoosid on “funktsionaalsed”, “täpsustamata”, “tsentraalsed”, “primaarsed”, “närvisüsteemi poolt juhitud”, “psühhosomaatilised”.

  • Oled proovinud füsioteraapiat, ravimeid, süste, lõikuseid või muid sekkumisi ja neil on olnud piiratud või ajutine mõju sinu sümptomitele.

  • Märkad, et su sümptomid halvenevad siis, kui sa oled väsinud või koged stressi.

  • Väldid minevikus tehtud tegevusi või liigutusi hirmust, et see võib su sümptomeid halvendada.

  • Krooniline selja- või kaelavalu

  • Migreeni- ja pingepeavalud

  • Fibromüalgia, krooniline liigesepõletik, liigesevalud

  • CRPS (kompleksne regionaalne valusündroom)

  • Kroonilised alakõhu ja vaagnavalude sündroomid

  • Jalavalu sündroomid, kukekannuse valu

  • Krooniline väsimus

  • Ärritunud soole sündroom (IBS), funktsionaalne seedehäire (düspepsia), mitte-järjepidev toidutalumatus

  • Piriformise sündroom, ishias (sciatica)

  • Ärritunud põie sündroom

  • Krooniline pearinglus või pearinglus seismisel ilma vererõhu languseta (POTS)

  • Paresteesiad (tuimus, kihelus, põletamise tunne)

  • Tinnitus, unetus (insomnia), allodüünia jpm

Lisainfot Pain Reprocessing Therapy ja krooniliste sümptomite ravi kohta:

Tere taas!

Kui soovid minu teenuseid kasutada või tahad ühendust võtta mõnel teemal, millest olen kirjutanud, siis kasuta allolevat nuppu.

Võta minuga ühendust!